Dovevano partecipare a sessioni di formazione in blocchi di 2 ore

PORTLAND, Oregon – Un programma di formazione cognitiva computerizzata ha aiutato le persone con HIV e disturbo neurocognitivo associato all’HIV (HAND) a migliorare la loro velocità visiva di elaborazione (SOP), un ricercatore riportato qui.

Controllando erogan funziona davvero le prestazioni di base del campo visivo utile (UFOV), si è verificato un significativo (P

In particolare, gli adulti, di età ≥40, che hanno subito 20 ore di formazione hanno avuto un miglioramento medio rispetto al basale di 210,32 punti nel test UFOV contro un miglioramento medio di 168,99 punti per coloro che avevano 10 ore di formazione contro un miglioramento medio di 62,68 punti pazienti che hanno ricevuto una formazione fittizia, ha detto in una presentazione alla riunione dell’Associazione degli infermieri in cura dell’AIDS.

"I partecipanti al programma di formazione [SOP] hanno sperimentato miglioramenti nel loro campo visivo utile," Vance ha detto a MedPage Today. "Studi precedenti su anziani senza HIV dimostrano chiaramente che la velocità di elaborazione della formazione migliora il locus of control, la sicurezza di guida, la qualità della vita correlata alla salute e la salute auto-valutata, nonché la protezione contro la sintomatologia depressiva."

Ha aggiunto che l’attuale studio fa parte delle indagini in corso, compreso lo studio THINKFAST, che è "pronti a esaminare questi risultati anche nel declino neurocognitivo associato all’HIV," Egli ha detto.

I partecipanti sono stati reclutati tramite volantini affissi presso le cliniche; l’idoneità è stata determinata tramite una sessione di screening telefonico. Per essere ammissibili, i partecipanti dovevano avere una diagnosi di HIV, ma nessuna condizione neurologica o psicologica grave, come il disturbo bipolare. Dovevano anche essere competenti in inglese. Dovevano partecipare a sessioni di formazione in blocchi di 2 ore.

All’inizio, i partecipanti sono stati sottoposti a più test per determinare se soddisfacevano i criteri HAND. I pazienti sono stati esclusi se erano sottoposti a chemioterapia o radioterapia, o avevano subito un trauma cerebrale che li aveva lasciati incoscienti per ≥30 minuti. Circa il 60% dei partecipanti erano donne mentre >L’80% si identifica come afroamericano.

In definitiva, 52 pazienti con HAND sono stati assegnati a 10 ore di formazione SOP, mentre 54 pazienti sono stati assegnati a 20 ore di formazione SOP e 53 individui sono stati assegnati a giochi online (controlli).

Vance ha riferito che c’era un file "miglioramento dose-dipendente tra i pazienti con HAND nei loro test di campo visivo utile. Eravamo preoccupati per l’adesione alla formazione e abbiamo sentito che 20 ore di formazione stavano spingendo i limiti. Quindi quello che abbiamo qui è una prova di concetto e, sulla variabile chiave – campo visivo utile – vediamo un miglioramento."

Joseph McGowan, MD, del Northwell Health HIV Service Line Program a Manhasset, New York, ha commentato che lo studio è stato "molto interessante … concentrandosi su una questione molto impegnativa. Questi risultati sono incoraggianti."

Ha sottolineato che il declino cognitivo correlato all’AIDS "colpisce soprattutto le persone che vivono con l’HIV e l’AIDS con una conta di cellule CD4-positive più bassa, l’età avanzata e altre condizioni mediche croniche associate come diabete, ipertensione, iperlipidemia … [quelle] possono anche contribuire al declino cognitivo."

McGowan, che non è stato coinvolto nello studio, lo ha notato "La diagnosi di HAND è impegnativa, soprattutto quando è asintomatica."

Ha spiegato che ci sono tre livelli di HAND: disturbo neurocognitivo lieve, asintomatico e demenza da HIV. Nella sua istituzione, "Abbiamo un neuropsicologo nel personale che esegue test neuropsicologici approfonditi che si concentrano su più domini della cognizione come la memoria, la velocità motoria e la funzione attenzione / esecutiva, [ma questo] non è pratico nella maggior parte dei contesti clinici. Questi test sarebbero necessari per identificare lo stadio asintomatico. Alcuni schermi più semplici, come l’HIV Dementia Scale e gli schermi Trail Making, sono stati usati clinicamente, ma potrebbero mancare di sensibilità."

McGowan ha affermato che i risultati di Vance e colleghi richiedono ancora una convalida. Anche, "il contenuto [della formazione] dovrebbe essere standardizzato in modo da identificare gli esercizi più rilevanti per il risultato. Il software del computer dovrebbe anche essere ampiamente disponibile e standardizzato per essere utile nell’assistenza generale," ha notato.

Ultimo aggiornamento 11 novembre 2019

Divulgazioni

Vance e McGowan non hanno rivelato relazioni rilevanti con l’industria.

Fonte primaria

Associazione degli infermieri nella cura dell’AIDS

Fonte di riferimento: Vance D, et al "La formazione sulla velocità di elaborazione migliora l’efficienza cognitiva negli adulti con disturbo neurocognitivo associato all’HIV? Risultati dello studio THINKFAST" ANAC 2019; Astratto P-7.

PORTLAND, Oregon – La stragrande maggioranza delle donne incinte in Zambia è stata sottoposta a test per l’HIV, ma i test per la sifilide non erano così comuni, hanno riferito i ricercatori qui.

In 13 cliniche prenatali a Lusaka, il 95% delle donne incinte ha ottenuto il test per l’HIV, ma solo il 29% delle donne ha ottenuto il test per la sifilide. Entrambe le malattie possono essere trasmesse ai neonati, ha riferito Rindcy Davis, PhD, della Columbia University di New York City.

Inoltre, il 4% delle donne incinte non è stato testato per nessuna delle due malattie e "4% in più," Ha detto la Davis alla presentazione del poster del suo gruppo alla riunione annuale dell’Association of Nurses in AIDS Care.

Davis ha detto che i dati dello studio, che è stato co-autore di Xu Xiong MD, DrPH, della Tulane University School of Public Health & Tropical Medicine a New Orleans, sono simili ai risultati in tutta l’Africa, che mostrano che il 60% delle donne incinte durante la loro prima visita prenatale viene testato per l’infezione da HIV mentre

Lo studio trasversale ha utilizzato i dati di base di 9 mesi dello studio controllato randomizzato a grappolo Preventing Congenital Syphilis. Lo studio ha incluso tutte le donne consenzienti che hanno frequentato una delle cliniche di Lusaka per la prima volta da aprile 2015 a gennaio 2016.

I risultati hanno mostrato che 12.340 donne sono state testate solo per l’HIV; 192 donne sono state testate solo per la sifilide; 5.004 donne sono state testate sia per l’HIV che per la sifilide e 664 donne non hanno ricevuto il test per nessuno dei due agenti patogeni.

"Non è più difficile eseguire un test della sifilide di un test HIV," Ha detto Davis. "In effetti, c’è del lavoro da fare per eseguire i test insieme, quindi puoi pungerti con un dito e ottenere i risultati per entrambe le malattie."

"È importante notare che questo non sta accadendo in Zambia; è anche la situazione negli Stati Uniti," lei disse. "Stiamo avendo una rinascita della sifilide congenita qui."

Ha detto che le donne incinte dovrebbero essere testate per la sifilide "perché è curabile e nessuno dovrebbe prenderlo e non dovrebbe trasmetterlo ai propri bambini."

Gli autori hanno anche scoperto che le donne divorziate / separate erano associate alla diminuzione della prevalenza di contrarre l’HIV (rapporto di prevalenza aggiustato 0,88, IC 95% 0,82, 0,95) e sifilide (aPR 0,51, IC 95% 0,27, 0,96) rispetto alle donne sposate.

Inoltre, le donne con gravidanze precedenti erano associate a una diminuzione della prevalenza di ottenere lo screening per l’HIV (aPR 0,97, IC 95% 0,95, 0,99) rispetto a senza precedenti gravidanze. Infine, le donne anziane erano associate a una diminuzione della prevalenza di ottenere lo screening per l’HIV (aPR 0,96, IC 95% 0,92, 0,99) rispetto alle donne più giovani.

Davis ha detto che a causa del gran numero di donne nello studio, la maggior parte di queste differenze ha raggiunto una significatività statistica, ma non era sicura che quelle differenze fossero significative nel complesso, aggiungendo che "possiamo concludere che gli screening prenatali provvisori di HIV e sifilide da parte degli operatori sanitari non differiscono molto in base alle caratteristiche del paziente."

Ha suggerito che il test della sifilide ha bisogno di meglio "stampa" in Africa tra gli operatori sanitari per incoraggiare lo screening.

Caroline Kidd, RN, del Mid-Atlantic AIDS Education Training Center, Morgantown, West Virginia, ha detto a MedPage Today che, "Questa disparità tra i test per l’HIV e la sifilide si verifica a seconda di dove ti trovi. Nel nostro stato, stiamo … avendo un’epidemia di sifilide, forse perché c’è un’epidemia reale, o che la gente pensava che [l’epidemia] stesse arrivando lungo la strada e ha deciso di fare più test prima che le persone iniziassero a presentarsi con la sifilide sintomatica ."

Kidd, che non è stato coinvolto nello studio, ha osservato che, "non ci sono problemi a fare un test HIV e sifilide allo stesso tempo. È solo questione di spuntare la casella giusta sulla cartella clinica elettronica. È qualcosa che, assolutamente, dovrebbe essere fatto. Non molti anni fa, pensavamo che la sifilide fosse una di quelle infezioni che stava per scomparire, ma non lo è."

Ultimo aggiornamento 11 novembre 2019

Divulgazioni

Davis e Kidd non hanno rivelato relazioni rilevanti con l’industria.

Fonte primaria

Associazione degli infermieri nella cura dell’AIDS

Fonte di riferimento: Davis R, et al "Fattori associati agli screening dell’HIV e della sifilide durante la prima visita prenatale a Lusaka, Zambia" ANAC 2019; Astratto P-9.

PORTLAND, Oregon – La maggior parte degli studenti di infermieristica pre-licenza ha affermato di essere disposta a fornire assistenza infermieristica per i clienti transgender, ha riferito un ricercatore qui.

Il sondaggio Qualtrics è stato inviato a 245 studenti BSN pre-licenza iscritti a un corso di infermieristica sanitaria per adulti, il 23% dei quali ha risposto. Un terzo dei partecipanti ha riferito di aver fornito assistenza infermieristica a un cliente transgender come studente, e quasi tutti i partecipanti hanno riferito atteggiamenti positivi nei confronti dei clienti transgender, secondo Joseph De Santis, PhD, RN, NP, della University of Miami School of Nursing and Studi sulla salute a Coral Gables, Florida.

"Tutti i partecipanti hanno affermato di essere disposti a fornire consulenza sulla salute sessuale, inclusa la riduzione del rischio di HIV e la consulenza su pratiche sessuali più sicure. Tutti i partecipanti hanno riferito la volontà di fornire competenze infermieristiche ad eccezione di un piccolo numero di studenti che non erano disposti a eseguire valutazioni o procedure genitali o anali," De Santis e la coautrice, Mary McKay, DNP, ARNP, anch’essa della stessa istituzione, hanno riferito in un poster all’incontro annuale dell’Association of Nurses in AIDS Care.

"Questi studenti sono molto più giovani di quelli di noi che sono cresciuti senza sapere veramente molto sulle persone transgender, anche se intorno a noi c’erano," Lo ha detto De Santis a MedPage Today. "Ma questi studenti, che hanno [età media 25,83], sono stati esposti a persone transgender per la maggior parte della loro vita."